لائٹ تھراپی اور ہائپوٹائیڈائیریزم

تائرواڈ کے مسائل جدید معاشرے میں وسیع ہیں، جو تمام جنسوں اور عمروں کو مختلف ڈگریوں تک متاثر کرتے ہیں۔تشخیص شاید کسی بھی دوسری حالت کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے چھوٹ جاتی ہے اور تھائیرائڈ کے مسائل کے لیے عام علاج/نسخے اس حالت کی سائنسی سمجھ سے کئی دہائیوں پیچھے ہیں۔

اس مضمون میں ہم جس سوال کا جواب دینے جا رہے ہیں وہ یہ ہے کہ کیا لائٹ تھراپی تھائرائیڈ/کم میٹابولزم کے مسائل کی روک تھام اور علاج میں کردار ادا کر سکتی ہے؟
سائنسی ادب کے ذریعے ہم دیکھتے ہیں کہروشنی تھراپیتھائرائڈ کے فنکشن پر اثرات کا درجنوں بار مطالعہ کیا گیا ہے، انسانوں میں (مثلاً Höfling DB et al.، 2013)، چوہوں (مثال کے طور پر Azevedo LH et al.، 2005)، خرگوش (جیسے ویبر JB et al.، 2014)، دوسروں کے درمیان.یہ سمجھنے کے لیے کہ کیوںروشنی تھراپیان محققین کے لیے دلچسپی ہو سکتی ہے یا نہیں، پہلے ہمیں بنیادی باتوں کو سمجھنے کی ضرورت ہے۔

تعارف
ہائپوتھائیرائڈزم (کم تھائرائڈ، غیر فعال تھائرائڈ) کو ایک ایسے سپیکٹرم کے بارے میں زیادہ سمجھا جانا چاہئے جس میں ہر کوئی گرتا ہے، بجائے اس کے کہ کسی سیاہ یا سفید حالت میں جس سے صرف بوڑھے لوگ ہی مبتلا ہوں۔جدید معاشرے میں بمشکل ہی کسی کے پاس تھائرائڈ ہارمون کی سطح واقعی مثالی ہے (کلاؤس کپیلاری ایٹ ال۔الجھن میں اضافہ کرتے ہوئے، کئی دیگر میٹابولک مسائل جیسے ذیابیطس، دل کی بیماری، IBS، ہائی کولیسٹرول، ڈپریشن اور یہاں تک کہ بالوں کے گرنے کی وجوہات اور علامات بھی ہیں (بیٹسی، 2013. Kim EY، 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985)۔

'سست میٹابولزم' کا ہونا جوہر میں ہائپوتھائیرائڈزم جیسا ہی ہے، یہی وجہ ہے کہ یہ جسم میں دیگر مسائل کے ساتھ موافق ہے۔اس کی تشخیص صرف کلینیکل ہائپوتھائیرائڈزم کے طور پر کی جاتی ہے جب یہ ایک نچلی سطح پر پہنچ جائے۔

مختصر طور پر، ہائپوٹائرائڈزم کم تھائرائڈ ہارمون کی سرگرمی کے نتیجے میں پورے جسم میں کم توانائی کی پیداوار کی حالت ہے۔عام وجوہات پیچیدہ ہیں، بشمول مختلف خوراک اور طرز زندگی کے عوامل جیسے؛تناؤ، وراثت، بڑھاپا، کثیر غیر سیر شدہ چربی، کم کاربوہائیڈریٹ کی مقدار، کم کیلوریز، نیند کی کمی، شراب نوشی، اور یہاں تک کہ زیادہ برداشت کی ورزش۔دیگر عوامل جیسے تھائیرائڈ کو ہٹانے کی سرجری، فلورائیڈ کا استعمال، مختلف طبی علاج وغیرہ بھی ہائپوٹائرائیڈزم کا سبب بنتے ہیں۔

لائٹ تھراپی ممکنہ طور پر کم تائرواڈ والے لوگوں کے لیے مددگار ہے؟
سرخ اور اورکت روشنی (600-1000nm)ممکنہ طور پر کئی مختلف سطحوں پر جسم میں میٹابولزم کے لیے مفید ہو سکتا ہے۔

1. کچھ مطالعات سے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ سرخ روشنی کو مناسب طریقے سے لگانے سے ہارمونز کی پیداوار بہتر ہو سکتی ہے۔(Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) جسم کے کسی بھی ٹشو کی طرح، تھائیرائڈ غدود کو اپنے تمام افعال انجام دینے کے لیے توانائی کی ضرورت ہوتی ہے۔ .چونکہ تھائیرائڈ ہارمون توانائی کی پیداوار کو متحرک کرنے میں ایک اہم جز ہے، آپ دیکھ سکتے ہیں کہ کس طرح غدود کے خلیوں میں اس کی کمی تائیرائڈ ہارمون کی پیداوار میں مزید کمی لاتی ہے - ایک کلاسک شیطانی چکر۔کم تھائرائڈ -> کم توانائی -> کم تھائیرائڈ -> وغیرہ۔

2. لائٹ تھراپیجب گردن پر مناسب طریقے سے لاگو کیا جاتا ہے تو یہ ممکنہ طور پر اس شیطانی چکر کو توڑ سکتا ہے، نظریہ میں مقامی توانائی کی دستیابی کو بہتر بنا کر، اس طرح غدود کے ذریعے قدرتی تھائرائڈ ہارمون کی پیداوار میں دوبارہ اضافہ ہوتا ہے۔ایک صحت مند تھائرائیڈ غدود کی بحالی کے ساتھ، بہت سارے مثبت بہاو اثرات رونما ہوتے ہیں، کیونکہ پورے جسم کو آخر کار وہ توانائی مل جاتی ہے جس کی اسے ضرورت ہوتی ہے (Mendis-Handagama SM، 2005. Rajender S، 2011)۔سٹیرایڈ ہارمون (ٹیسٹوسٹیرون، پروجیسٹرون، وغیرہ) کی ترکیب دوبارہ شروع ہو جاتی ہے – مزاج، لبیڈو اور جیورنبل میں اضافہ ہوتا ہے، جسم کا درجہ حرارت بڑھ جاتا ہے اور بنیادی طور پر کم میٹابولزم کی تمام علامات الٹ جاتی ہیں (ایمی وارنر ایٹ ال۔، 2013) – یہاں تک کہ جسمانی ظاہری شکل اور جنسی کشش بڑھتی ہے.

3. تھائرائڈ کی نمائش سے ممکنہ نظامی فوائد کے ساتھ، جسم پر کہیں بھی روشنی لگانے سے خون کے ذریعے نظامی اثرات بھی مرتب ہو سکتے ہیں (احسان ایف آر، 2005۔ روڈریگو ایس ایم ایٹ ال۔، 2009۔ لیل جونیئر ای سی ایٹ ال۔، 2010)۔اگرچہ سرخ خون کے خلیوں میں مائٹوکونڈریا نہیں ہوتا ہے۔خون کے پلیٹ لیٹس، سفید خون کے خلیات اور خون میں موجود دیگر قسم کے خلیات میں مائٹوکونڈریا ہوتا ہے۔اکیلے اس کا مطالعہ کیا جا رہا ہے کہ یہ کیسے اور کیوں سوزش اور کورٹیسول کی سطح کو کم کر سکتا ہے - ایک تناؤ کا ہارمون جو T4 -> T3 ایکٹیویشن کو روکتا ہے (Albertini et al.، 2007)۔

4. اگر کسی کو جسم کے مخصوص حصوں (جیسے دماغ، جلد، خصیے، زخم وغیرہ) پر سرخ روشنی لگائی جائے، تو کچھ محققین کا قیاس ہے کہ یہ شاید زیادہ شدید مقامی فروغ دے سکتا ہے۔یہ جلد کی خرابیوں، زخموں اور انفیکشنز پر لائٹ تھراپی کے مطالعے سے بہتر طور پر ظاہر ہوتا ہے، جہاں مختلف مطالعات میں شفا یابی کا وقت ممکنہ طور پر کم ہو جاتا ہے۔سرخ یا اورکت روشنی(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009)۔روشنی کا مقامی اثر ممکنہ طور پر مختلف لگتا ہے لیکن تائیرائڈ ہارمون کے فطری فعل کے لیے تکمیلی ہے۔

روشنی تھراپی کے براہ راست اثر کے مرکزی دھارے اور عام طور پر قبول شدہ نظریہ میں سیلولر توانائی کی پیداوار شامل ہے۔قیاس کیا جاتا ہے کہ اثرات بنیادی طور پر نائٹرک آکسائیڈ (NO) کو مائٹوکونڈریل انزائمز (cytochrome c oxidase، وغیرہ) سے الگ کر کے دکھائے جاتے ہیں۔آپ NO کو آکسیجن کے لیے نقصان دہ حریف کے طور پر سوچ سکتے ہیں، جیسا کہ کاربن مونو آکسائیڈ ہے۔NO بنیادی طور پر خلیوں میں توانائی کی پیداوار کو بند کر دیتا ہے، جو توانائی کے ساتھ ایک انتہائی فضول ماحول کی تشکیل کرتا ہے، جو نیچے کی طرف سے کورٹیسول/تناؤ کو بڑھاتا ہے۔سرخ روشنیاس نائٹرک آکسائیڈ زہر کو روکنے کے لیے نظریہ بنایا گیا ہے، اور اس کے نتیجے میں تناؤ کو مائٹوکونڈریا سے ہٹا کر۔اس طرح سرخ روشنی کو فوری طور پر توانائی کی پیداوار بڑھانے کے بجائے 'تناؤ کی حفاظتی نفی' کے طور پر سوچا جا سکتا ہے۔یہ صرف آپ کے خلیات کے مائٹوکونڈریا کو تناؤ کے کم ہونے والے اثرات کو کم کر کے مناسب طریقے سے کام کرنے کی اجازت دیتا ہے، اس طرح کہ اکیلے تائرواڈ ہارمون ضروری نہیں کرتا ہے۔

لہٰذا جب کہ تھائرائیڈ ہارمون مائٹوکونڈریا کی گنتی اور تاثیر کو بہتر بناتا ہے، لائٹ تھراپی کے ارد گرد مفروضہ یہ ہے کہ یہ منفی تناؤ سے متعلق مالیکیولز کو روک کر تھائرائڈ کے اثرات کو بڑھا اور یقینی بنا سکتا ہے۔بہت سے دوسرے بالواسطہ میکانزم ہو سکتے ہیں جن کے ذریعے تھائرائڈ اور سرخ روشنی دونوں تناؤ کو کم کرتے ہیں، لیکن ہم یہاں ان میں نہیں جائیں گے۔

کم میٹابولک ریٹ/ہائپوتھائیرائیڈزم کی علامات

دل کی کم شرح (75 bpm سے کم)
کم جسمانی درجہ حرارت، 98°F/36.7°C سے کم
ہمیشہ سردی محسوس کریں (خاص طور پر ہاتھ اور پاؤں)
جسم پر کہیں بھی خشک جلد
موڈی / ناراض خیالات
تناؤ / پریشانی کا احساس
دماغی دھند، سر درد
آہستہ بڑھنے والے بال/ناخن
آنتوں کے مسائل (قبض، کرونز، IBS، SIBO، اپھارہ، سینے کی جلن وغیرہ)
بار بار پیشاب انا
کم/کوئی لیبیڈو (اور/یا کمزور عضو تناسل / اندام نہانی کی ناقص چکنا)
خمیر/کینڈیڈا کی حساسیت
متضاد ماہواری، بھاری، دردناک
بانجھ پن
بالوں کا تیزی سے پتلا ہونا۔پتلی ابرو
بری نیند

تھائیرائیڈ کا نظام کیسے کام کرتا ہے؟
تائرواڈ ہارمون سب سے پہلے تھائرائڈ گلینڈ (گردن میں واقع) میں زیادہ تر T4 کے طور پر پیدا ہوتا ہے، اور پھر خون کے ذریعے جگر اور دیگر بافتوں تک جاتا ہے، جہاں یہ زیادہ فعال شکل - T3 میں تبدیل ہوتا ہے۔تائرواڈ ہارمون کی یہ زیادہ فعال شکل پھر جسم کے ہر خلیے میں سفر کرتی ہے، سیلولر توانائی کی پیداوار کو بہتر بنانے کے لیے خلیوں کے اندر کام کرتی ہے۔تو تھائرائڈ گلینڈ -> جگر -> تمام خلیات۔

اس پیداواری عمل میں عام طور پر کیا غلط ہوتا ہے؟تائرواڈ ہارمون کی سرگرمی کے سلسلے میں، کوئی بھی نقطہ مسئلہ پیدا کر سکتا ہے:

1. تائرواڈ گلٹی خود کافی ہارمونز پیدا نہیں کر پا رہی ہے۔یہ خوراک میں آیوڈین کی کمی، خوراک میں پولی انسیچوریٹڈ فیٹی ایسڈز (PUFA) یا گائٹروجن کی زیادتی، تھائرائڈ کی پچھلی سرجری، نام نہاد 'آٹو امیون' حالت ہاشیموٹو وغیرہ کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔

2. جگر میں گلوکوز/گلائکوجن کی کمی، کورٹیسول کی زیادتی، موٹاپے، الکحل، منشیات اور انفیکشنز، آئرن اوورلوڈ وغیرہ کی وجہ سے جگر ہارمونز (T4 -> T3) کو 'فعال' نہیں کر سکتا۔

3. ہو سکتا ہے کہ خلیے دستیاب ہارمونز کو جذب نہ کر رہے ہوں۔فعال تھائرائڈ ہارمون کے خلیوں کا جذب عام طور پر غذائی عوامل پر منحصر ہوتا ہے۔غذا سے پولی ان سیچوریٹڈ چکنائی (یا ذخیرہ شدہ چربی سے جو وزن میں کمی کے دوران خارج ہوتی ہے) دراصل تھائرائڈ ہارمون کو خلیوں میں داخل ہونے سے روکتی ہے۔گلوکوز، یا عام طور پر شکر (فریکٹوز، سوکروز، لییکٹوز، گلائکوجن، وغیرہ)، خلیات کے ذریعے فعال تھائرائڈ ہارمون کے جذب اور استعمال دونوں کے لیے ضروری ہیں۔

سیل میں تائرواڈ ہارمون
یہ فرض کرتے ہوئے کہ تھائرائڈ ہارمون کی پیداوار میں کوئی رکاوٹ موجود نہیں ہے، اور یہ خلیات تک پہنچ سکتا ہے، یہ خلیات میں سانس لینے کے عمل پر براہ راست اور بالواسطہ طور پر کام کرتا ہے - جس سے گلوکوز کی مکمل آکسیکرن (کاربن ڈائی آکسائیڈ میں) ہو جاتی ہے۔مائٹوکونڈریل پروٹینز کو 'ان جوڑے' کرنے کے لیے کافی تائرواڈ ہارمون کے بغیر، سانس لینے کا عمل مکمل نہیں ہو سکتا اور عام طور پر کاربن ڈائی آکسائیڈ کی آخری پیداوار کے بجائے لییکٹک ایسڈ کی صورت میں نکلتا ہے۔

تائرایڈ ہارمون خلیوں کے مائٹوکونڈریا اور نیوکلئس دونوں پر کام کرتا ہے، جس سے قلیل مدتی اور طویل مدتی اثرات مرتب ہوتے ہیں جو آکسیڈیٹیو میٹابولزم کو بہتر بناتے ہیں۔نیوکلئس میں، T3 کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ بعض جینز کے اظہار کو متاثر کرتا ہے، جس سے مائٹوکونڈریوجینیسیس ہوتا ہے، جس کا مطلب ہے زیادہ/نیا مائٹوکونڈریا۔مائٹوکونڈریا پر جو پہلے سے موجود ہے، یہ سائٹوکوم آکسیڈیز کے ذریعے براہ راست توانائی کو بہتر بنانے کا اثر ڈالتا ہے، اور ساتھ ہی اے ٹی پی کی پیداوار سے تنفس کو ختم کرتا ہے۔

اس کا مطلب یہ ہے کہ گلوکوز کو سانس لینے کے راستے سے نیچے دھکیلا جا سکتا ہے بغیر ضروری طور پر اے ٹی پی پیدا کرنے کے۔اگرچہ یہ فضول معلوم ہوسکتا ہے، لیکن یہ فائدہ مند کاربن ڈائی آکسائیڈ کی مقدار کو بڑھاتا ہے، اور گلوکوز کو لیکٹک ایسڈ کے طور پر ذخیرہ ہونے سے روکتا ہے۔یہ ذیابیطس کے مریضوں میں زیادہ قریب سے دیکھا جا سکتا ہے، جو اکثر لییکٹک ایسڈ کی اعلی سطح حاصل کرتے ہیں جس کی وجہ سے لییکٹک ایسڈوسس کہا جاتا ہے۔بہت سے ہائپوتھائیرائڈ لوگ آرام کے وقت بھی اہم لیکٹک ایسڈ پیدا کرتے ہیں۔تھائرائڈ ہارمون اس نقصان دہ حالت کو ختم کرنے میں براہ راست کردار ادا کرتا ہے۔

تائرایڈ ہارمون کا جسم میں ایک اور کام ہوتا ہے، وٹامن اے اور کولیسٹرول کے ساتھ مل کر pregnenolone بنتا ہے – تمام سٹیرایڈ ہارمونز کا پیش خیمہ۔اس کا مطلب ہے کہ تائرواڈ کی کم سطح کا نتیجہ لازمی طور پر پروجیسٹرون، ٹیسٹوسٹیرون وغیرہ کی کم سطحوں کی صورت میں نکلتا ہے۔ پت کے نمکیات کی کم سطح بھی واقع ہوتی ہے، جس سے عمل انہضام میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔تائرواڈ ہارمون شاید جسم کا سب سے اہم ہارمون ہے، جو کہ تمام ضروری افعال اور تندرستی کے احساسات کو منظم کرتا ہے۔

خلاصہ
تائرواڈ ہارمون کو کچھ لوگ جسم کا 'ماسٹر ہارمون' سمجھتے ہیں اور اس کی پیداوار بنیادی طور پر تھائیرائڈ گلینڈ اور جگر پر منحصر ہے۔
فعال تھائرائڈ ہارمون مائٹوکونڈریل توانائی کی پیداوار، زیادہ مائٹوکونڈریا کی تشکیل، اور سٹیرایڈ ہارمونز کو متحرک کرتا ہے۔
ہائپوتھائیرائڈزم بہت سی علامات کے ساتھ کم سیلولر توانائی کی حالت ہے۔
کم تھائرائیڈ کی وجوہات پیچیدہ ہیں، غذا اور طرز زندگی سے متعلق۔
کم کاربوہائیڈریٹ غذا اور خوراک میں زیادہ PUFA مواد تناؤ کے ساتھ اہم مجرم ہیں۔

کنٹھروشنی تھراپی?
چونکہ تائرواڈ گلٹی گردن کی جلد اور چربی کے نیچے واقع ہے، اس لیے تائرواڈ کے علاج کے لیے انفراریڈ کے قریب سب سے زیادہ زیر مطالعہ قسم کی روشنی ہے۔یہ سمجھ میں آتا ہے کیونکہ یہ نظر آنے والے سرخ سے زیادہ گھسنے والا ہے (کولاری، 1985؛ کولارووا وغیرہ، 1999؛ Enwemeka، 2003، Bjordal JM et al.، 2003)۔تاہم، 630nm کی طول موج میں سرخ رنگ کا تائرواڈ کے لیے مطالعہ کیا گیا ہے (Morcos N et al.، 2015)، کیونکہ یہ نسبتاً سطحی غدود ہے۔

مندرجہ ذیل رہنما خطوط عام طور پر مطالعات پر عمل پیرا ہوتے ہیں:

اورکت ایل ای ڈی / لیزر700-910nm رینج میں۔
100mW/cm² یا بہتر پاور ڈینسٹی
یہ رہنما خطوط اوپر بیان کردہ مطالعات میں موثر طول موج پر مبنی ہیں، ساتھ ہی ساتھ ٹشو کی دخول کے بارے میں بھی مطالعہ اوپر ذکر کیا گیا ہے۔دخول کو متاثر کرنے والے کچھ دیگر عوامل میں شامل ہیں؛نبض، طاقت، شدت، بافتوں سے رابطہ، پولرائزیشن اور ہم آہنگی۔اگر دیگر عوامل کو بہتر بنایا جائے تو درخواست کا وقت کم کیا جا سکتا ہے۔

صحیح طاقت میں، انفراریڈ ایل ای ڈی لائٹس ممکنہ طور پر پورے تھائیرائڈ گلینڈ کو، آگے سے پیچھے تک متاثر کر سکتی ہیں۔گردن پر روشنی کی نظر آنے والی سرخ طول موج بھی فوائد فراہم کرے گی، حالانکہ ایک مضبوط ڈیوائس کی ضرورت ہوگی۔اس کی وجہ یہ ہے کہ نظر آنے والا سرخ کم دخول ہوتا ہے جیسا کہ پہلے ہی ذکر کیا جا چکا ہے۔موٹے اندازے کے طور پر، 90w+ سرخ LEDs (620-700nm) کو اچھے فوائد فراہم کرنے چاہئیں۔

کی دوسری اقسامروشنی تھراپی ٹیکنالوجیجیسے نچلے درجے کے لیزر ٹھیک ہیں، اگر آپ ان کو برداشت کر سکتے ہیں۔لیزر کا مطالعہ LEDs کے مقابلے ادب میں زیادہ کثرت سے کیا جاتا ہے، تاہم LED لائٹ کو عام طور پر اثر میں برابر سمجھا جاتا ہے (Chaves ME et al.، 2014. Kim WS، 2011. Min PK، 2013)۔

ہیٹ لیمپ، انکینڈسنٹ اور انفراریڈ سونا میٹابولک ریٹ/ہائپوتھائیرائیڈزم کو بہتر بنانے کے لیے اتنے عملی نہیں ہیں۔یہ وسیع شہتیر زاویہ، اضافی حرارت/ناقابلیت اور فضول سپیکٹرم کی وجہ سے ہے۔

نیچے کی لکیر
سرخ یا اورکت روشنیتھائیرائیڈ کے لیے ایل ای ڈی سورس (600-950nm) سے مطالعہ کیا جاتا ہے۔
تائرایڈ ہارمون کی سطح کو ہر مطالعہ میں دیکھا اور ماپا جاتا ہے۔
تائرواڈ کا نظام پیچیدہ ہے۔غذا اور طرز زندگی پر بھی توجہ دی جانی چاہیے۔
ایل ای ڈی لائٹ تھراپی یا ایل ایل ایل ٹی کا اچھی طرح سے مطالعہ کیا جاتا ہے اور زیادہ سے زیادہ حفاظت کو یقینی بناتا ہے۔انفراریڈ (700-950nm) ایل ای ڈی اس فیلڈ میں پسند کی جاتی ہیں، نظر آنے والا سرخ بھی ٹھیک ہے۔