ہلکی تھراپی اور گٹھیا

گٹھیا معذوری کی سب سے بڑی وجہ ہے، جس کی خصوصیت جسم کے ایک یا زیادہ جوڑوں میں سوزش سے بار بار ہونے والے درد سے ہوتی ہے۔اگرچہ گٹھیا کی مختلف شکلیں ہوتی ہیں اور عام طور پر بوڑھوں سے وابستہ ہوتی ہیں، لیکن یہ عمر یا جنس سے قطع نظر، کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔اس مضمون میں ہم جس سوال کا جواب دیں گے وہ یہ ہے کہ کیا روشنی کو کچھ یا تمام اقسام کے گٹھیا کے علاج کے لیے مؤثر طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے؟

تعارف
کے کچھ ذرائعاورکت اور سرخ روشنی کے قریبدراصل 1980 کی دہائی کے آخر سے جوڑوں کے درد کے علاج کے لیے طبی طور پر استعمال کیا جاتا رہا ہے۔سال 2000 تک، کافی سائنسی شواہد موجود تھے کہ جوڑوں کے درد کے تمام مریضوں کے لیے اس کی سفارش کی جاسکتی ہے، قطع نظر اس کی وجہ یا شدت سے۔تب سے لے کر اب تک کئی سو معیاری طبی مطالعات ہو چکے ہیں جو متاثر ہونے والے تمام جوڑوں کے لیے پیرامیٹرز کو بہتر کرنے کی کوشش کر رہے ہیں۔

ہلکی تھراپی اور گٹھیا پر اس کا استعمال

گٹھیا کی پہلی بڑی علامت درد ہے، جو حالت بڑھنے کے ساتھ ساتھ اکثر پریشان کن اور کمزور ہو جاتی ہے۔یہ پہلا طریقہ ہے جس میںروشنی تھراپیمطالعہ کیا جاتا ہے - ممکنہ طور پر جوڑوں میں سوزش کو کم کرکے اور اس طرح درد کو کم کرکے۔عملی طور پر تمام شعبوں کا انسانی کلینیکل ٹرائلز میں مطالعہ کیا گیا ہے جن میں شامل ہیں؛گھٹنے، کندھے، جبڑے، انگلیاں/ہاتھ/کلائیاں، کمر، کہنیاں، گردن اور ٹخنے/پاؤں/انگلیاں۔

ایسا لگتا ہے کہ گھٹنے انسانوں میں سب سے زیادہ پڑھے جانے والے جوڑ ہیں، جو سمجھ میں آتا ہے کہ یہ شاید سب سے زیادہ متاثرہ علاقہ ہے۔یہاں کسی بھی قسم کے گٹھیا کے سنگین مضمرات ہیں جیسے معذوری اور چلنے پھرنے سے محروم۔خوش قسمتی سے گھٹنے کے جوڑ پر سرخ/IR روشنی کا استعمال کرتے ہوئے زیادہ تر مطالعہ کچھ دلچسپ اثرات دکھاتے ہیں، اور یہ علاج کی وسیع اقسام پر درست ہے۔انگلیاں، انگلیاں، ہاتھ اور کلائیاں نسبتاً چھوٹے سائز اور کم گہرائی کی وجہ سے گٹھیا کے تمام مسائل کو حل کرنے کے لیے سب سے آسان معلوم ہوتی ہیں۔

اوسٹیو ارتھرائٹس اور رمیٹی سندشوت گٹھیا کی وہ بڑی اقسام ہیں جن کا مطالعہ کیا جا رہا ہے، ان کے پھیلاؤ کی وجہ سے، اگرچہ اس بات پر یقین کرنے کی وجہ ہے کہ یہی علاج دیگر اقسام کے گٹھیا کے لیے دلچسپی کا حامل ہو سکتا ہے (اور یہاں تک کہ جوڑوں کے غیر متعلقہ مسائل جیسے کہ چوٹ یا پوسٹ سرجری) جیسے سوریاٹک، گاؤٹ اور یہاں تک کہ نوعمر گٹھیا بھی۔اوسٹیو ارتھرائٹس کے علاج میں متاثرہ جگہ پر روشنی کا براہ راست استعمال شامل ہوتا ہے۔ریمیٹائڈ گٹھیا کے کامیاب علاج ایک جیسے ہوسکتے ہیں لیکن کچھ میں خون میں روشنی کا استعمال بھی شامل ہے۔جیسا کہ ریمیٹائڈ گٹھیا ایک خود کار قوت مدافعت کی حالت ہے یہ سمجھ میں آتا ہے - جوڑ صرف علامت ہیں، اصل مسئلہ مدافعتی خلیوں میں ہے۔

میکانزم - کیاسرخ / اورکت روشنیکرتا ہے
اس سے پہلے کہ ہم گٹھیا کے ساتھ سرخ/IR روشنی کے تعامل کو سمجھ سکیں، ہمیں یہ جاننے کی ضرورت ہے کہ گٹھیا کی وجہ کیا ہے۔

اسباب
گٹھیا جوڑوں کی دائمی سوزش کا نتیجہ ہو سکتا ہے، لیکن دباؤ یا چوٹ کے ادوار کے بعد اچانک بھی بڑھ سکتا ہے (ضروری نہیں کہ گٹھیا کے علاقے میں چوٹ لگے)۔عام طور پر جسم جوڑوں پر روزمرہ کی ٹوٹ پھوٹ کو ٹھیک کرنے کے قابل ہوتا ہے، لیکن اس صلاحیت کو کھو سکتا ہے، جس سے گٹھیا شروع ہو جاتا ہے۔

آکسیڈیٹیو میٹابولزم میں کمی، گلوکوز/کاربوہائیڈریٹس کو توانائی میں تبدیل کرنے کی صلاحیت گٹھیا سے مضبوطی سے جڑی ہوئی ہے۔
کلینیکل ہائپوٹائرائڈزم اکثر گٹھیا کے ساتھ منسلک ہوتا ہے، دونوں کی اکثر ایک ہی وقت میں تشخیص ہوتی ہے۔
مزید حالیہ مطالعات نے گلوکوز میٹابولزم میں میٹابولک خرابی کی مزید تفصیلات ظاہر کی ہیں جو رمیٹی سندشوت سے منسلک ہیں۔

گٹھیا کی زیادہ تر اقسام کا ایک یقینی ہارمونل ربط ہے۔
یہ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ کس طرح حاملہ ہونا کچھ خواتین میں گٹھیا کی علامات کو مکمل طور پر (یا کم از کم تبدیل) کر سکتا ہے۔
رمیٹی سندشوت بھی مردوں کی نسبت عورتوں میں 3+ گنا زیادہ ہوتی ہے (اور خواتین کے لیے اس کا علاج مشکل ہے)، مزید ہارمونل لنک کی تصدیق کرتا ہے۔
ایڈرینل ہارمونز (یا اس کی کمی) بھی 100 سالوں سے تمام گٹھیا سے جڑے ہوئے ہیں۔
جگر کی صحت/فعالیت میں تبدیلیاں ریمیٹائڈ گٹھیا سے مضبوطی سے جڑی ہوئی ہیں۔
کیلشیم کی کمی کا تعلق جوڑوں کے درد کے ساتھ ساتھ دیگر غذائی اجزاء کی کمی سے بھی ہے۔
درحقیقت، غیر معمولی کیلشیم میٹابولزم ہر قسم کے گٹھیا میں موجود ہوتا ہے۔

وجوہات کی فہرست جاری ہے، بہت سے عوامل ممکنہ طور پر کردار ادا کرتے ہیں۔اگرچہ گٹھیا کی صحیح وجہ پر اب بھی عام طور پر بحث کی جاتی ہے (اور اوسٹیو/ریمیٹائڈ وغیرہ کے لیے مختلف)، یہ واضح ہے کہ توانائی کی کم پیداوار اور جسم پر پڑنے والے بہاو اثر سے کچھ تعلق ہے، جو بالآخر جوڑوں کی سوزش کا باعث بنتا ہے۔

اے ٹی پی (سیلولر انرجی میٹابولزم پروڈکٹ) کے ساتھ گٹھیا کے ابتدائی علاج کے مثبت نتائج برآمد ہوئے، اور یہ وہی انرجی مالیکیول ہے جسے ریڈ/آئی آر لائٹ تھراپی ہمارے خلیات کو پیدا کرنے میں مدد کرتی ہے۔

میکانزم
پیچھے اہم مفروضہروشنی تھراپییہ ہے کہ 600nm اور 1000nm کے درمیان روشنی کی سرخ اور قریب اورکت طول موج ہمارے خلیات کے ذریعے جذب ہوتی ہے، جس سے قدرتی توانائی (ATP) کی پیداوار میں اضافہ ہوتا ہے۔اس عمل کو فیلڈ کے محققین نے 'فوٹو بائیو موڈولیشن' کہا ہے۔خاص طور پر ہم مائٹوکونڈریل مصنوعات جیسے ATP، NADH، اور یہاں تک کہ co2 میں اضافہ دیکھتے ہیں – ایک صحت مند، غیر دباؤ والے میٹابولزم کا عام نتیجہ۔

یہاں تک کہ ایسا لگتا ہے کہ ہمارے جسم اس قسم کی روشنی کے ذریعے گھسنے، اور مفید طور پر جذب کرنے کے لیے تیار ہوئے ہیں۔میکانزم کا متنازعہ حصہ سالماتی سطح پر واقعات کا مخصوص سلسلہ ہے، جن میں سے کئی مفروضے ہیں:

نائٹرک آکسائڈ (NO) کے دوران خلیات سے جاری کیا جاتا ہےروشنی تھراپی.یہ تناؤ کا مالیکیول ہے جو سانس کو روکتا ہے، اس لیے اسے خلیات سے باہر بھیجنا ایک اچھی چیز ہے۔مخصوص خیال یہ ہے۔سرخ / IR روشنیمائٹوکونڈریا میں cytochrome c oxidase سے NO کو الگ کر رہا ہے، اس طرح آکسیجن کو دوبارہ پروسیس کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
رد عمل آکسیجن پرجاتیوں (ROS) کو ہلکی تھراپی کے بعد تھوڑی مقدار میں جاری کیا جاتا ہے۔
Vasodilation ممکنہ طور پر کی طرف سے حوصلہ افزائی کی جاتی ہےسرخ/IR لائٹ تھراپی- NO سے متعلق اور جوڑوں کی سوزش اور گٹھیا کے لیے بہت اہم۔
سرخ/IR روشنی کا اثر (سیلولر) پانی پر بھی پڑتا ہے، ہر پانی کے مالیکیول کے درمیان فاصلہ بڑھاتا ہے۔اس کا کیا مطلب ہے سیل کی تبدیلی کی جسمانی خصوصیات - رد عمل زیادہ آسانی سے ہوتا ہے، انزائمز اور پروٹینز کی مزاحمت کم ہوتی ہے، بازی بہتر ہوتی ہے۔یہ خلیات کے اندر ہے بلکہ خون اور دیگر خلوی خلیات میں بھی ہے۔

زیادہ تر زندگی (سیلولر سطح پر) ابھی تک سمجھ میں نہیں آئی ہے اور سرخ/IR روشنی کسی نہ کسی طرح زندگی کے لیے بنیادی معلوم ہوتی ہے، روشنی کے دوسرے رنگوں/ طول موج سے کہیں زیادہ۔شواہد کی بنیاد پر، ایسا لگتا ہے کہ مذکورہ بالا دونوں مفروضے ہو رہے ہیں، اور شاید دوسرے ابھی تک نامعلوم میکانزم بھی۔

جسم پر کہیں بھی رگوں اور شریانوں کو شعاع ریزی کرنے سے وسیع تر نظامی اثر کے کافی شواہد موجود ہیں، نیز خون کے بہاؤ/مائیکرو سرکولیشن میں اضافہ اور مقامی طور پر سوزش میں کمی۔سب سے اہم بات یہ ہے کہ سرخ/IR روشنی مقامی تناؤ کو کم کرتی ہے اور اسی طرح آپ کے خلیات کو دوبارہ بہتر طریقے سے کام کرنے میں مدد دیتی ہے – اور جوڑوں کے خلیات اس میں مختلف نہیں ہیں۔

سرخ یا اورکت?
سرخ (600-700nm) اور انفراریڈ (700-100nm) روشنی کے درمیان بنیادی فرق وہ گہرائی کا لگتا ہے جس میں وہ گھس سکتے ہیں، 740nm سے زیادہ طول موج 740nm سے کم طول موج سے بہتر ہے - اور اس کے گٹھیا کے لیے عملی مضمرات ہیں۔ہاتھوں اور پیروں کے گٹھیا کے لیے کم طاقت والی سرخ روشنی مناسب ہو سکتی ہے، لیکن یہ گھٹنوں، کندھوں اور بڑے جوڑوں کے گٹھیا کے لیے کم ہو سکتی ہے۔آرتھرائٹس لائٹ تھراپی اسٹڈیز کی اکثریت اسی وجہ سے انفراریڈ طول موج کا استعمال کرتی ہے اور ریڈ اور انفراریڈ طول موج کا موازنہ کرنے والے مطالعے اورکت سے بہتر نتائج دکھاتے ہیں۔

جوڑوں تک رسائی کو یقینی بنانا
بافتوں کے دخول کو متاثر کرنے والی دو اہم چیزیں طول موج اور جلد کو مارنے والی روشنی کی طاقت ہیں۔عملی اصطلاحات میں، 600nm کی طول موج سے کم یا 950nm کی طول موج سے زیادہ کوئی بھی چیز گہرائی میں داخل نہیں ہوگی۔740-850nm رینج زیادہ سے زیادہ دخول کے لیے اور سیل پر زیادہ سے زیادہ اثرات کے لیے 820nm کے ارد گرد ایک خوبصورت جگہ معلوم ہوتی ہے۔روشنی کی طاقت (عرف طاقت کی کثافت / mW/cm²) بھی 50mW/cm² کے ساتھ کچھ cm² کے علاقے میں دخول کو متاثر کرتی ہے جو ایک اچھا کم سے کم ہے۔لہذا بنیادی طور پر، یہ 800-850nm رینج میں طول موج اور 50mW/cm² پاور کثافت سے زیادہ کے آلے پر ابلتا ہے۔

خلاصہ
کئی دہائیوں سے گٹھیا اور درد کی دیگر اقسام کے حوالے سے لائٹ تھراپی کا مطالعہ کیا جا رہا ہے۔
ہلکے مطالعے ہر قسم کے گٹھیا کو دیکھتے ہیں۔osteo، rheumatoid، psoriatic، نابالغ، وغیرہ
لائٹ تھراپیقیاس مشترکہ خلیوں میں توانائی کی پیداوار کو بہتر بنا کر کام کرتا ہے، جس سے سوزش کو کم کرنے اور کام کو معمول پر لانے میں مدد مل سکتی ہے۔
ایل ای ڈی اور لیزر واحد آلات ہیں جن کا اچھی طرح مطالعہ کیا جاتا ہے۔
600nm اور 1000nm کے درمیان کسی بھی طول موج کا مطالعہ کیا جاتا ہے۔
825nm رینج کے ارد گرد انفراریڈ روشنی دخول کے لیے بہترین معلوم ہوتی ہے۔